Bobos dentaires à l’école, que faire ?
L’école est un lieu de vie, d’apprentissages et d’expérimentations. Même s’il faut chercher à prévenir les accidents, vous pouvez être confrontés en tant qu’enseignant.e à des situations d’urgence qui vous demanderont de réagir en première ligne.
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Que faire lors d’un trauma dentaire
Douleurs dentaires et abcès
Le problème ne sera pas réglé sans une visite chez le dentiste qui délivrera le soin approprié.
Prévenez les parents afin qu’ils prennent des dispositions pour un rendez-vous chez le dentiste. En cas de gonflement ou de fièvre, il vaut mieux consulter sans attendre et ne pas attendre la fin de la journée scolaire.
Traumatisme et fracture
Fréquents dans les cours de récréation, les chocs plus au moins violents ou les chutes peuvent entraîner des traumatismes sur les dents.
Les conséquences en seront : dents ébranlées, fracturées ou même expulsées.
Dans tous les cas, vous préviendrez les parents de ce qu’il s’est passé.
Un choc sur une dent peut l’ébranler. Une simple luxation qui pourra avoir des conséquences à terme. Autant le savoir pour pouvoir surveiller au cabinet dentaire l’évolution dans le temps.
La fracture de la dent est l’accident le plus fréquent. Elle survient le plus souvent chez les enfants en âge d’école primaire. Ce sont généralement les incisives supérieures nouvellement poussées, parfois placées un peu en avant, qui prennent tout le choc sur elles.
Une fracture de dent définitive est toujours un accident très triste, car c’est un petit handicap que l’enfant portera à vie. Ayons les bons réflexes pour en minimiser les effets !
Avant tout, voyez si vous ne retrouvez pas le morceau de dent fracturé, car le dentiste peut recoller les morceaux et c’est souvent la meilleure réparation qui soit ! Mais sans le morceau, c’est une possibilité qui s’échappe.
Le morceau est idéalement à placer dans un milieu humide : un fond d’eau, de lait, voire dans un peu de salive de l’enfant (le plus efficace, mais c’est moins facile).
En tout cas, il vaut mieux prévenir les parents pour qu’ils prennent un rendez-vous sans tarder chez un dentiste. Il faut bien expliquer la situation : la dent est fracturée mais le morceau a été retrouvé et conservé ou non.
Ce contact rapide avec le dentiste est également important pour la bonne gestion de l’éventuelle couverture d’assurance.
Les contrats d’assurance scolaire ne couvrent généralement pas les conséquences à long terme de ces traumatismes dentaires (soins au delà de x mois, par ex.).
Il y a lieu de demander au dentiste de se prononcer sur les éventuelles conséquences à long terme.
Expulsion
Certains chocs peuvent parfois entraîner l’expulsion de la dent, voire sa ré-intrusion ou sa luxation.
Une dent définitive expulsée peut être remise en place. Ceci ne vaut en aucun cas pour une dent de lait.
Les chances de réussir la réimplantation dépendent du temps qui s’écoule entre l’expulsion et la réimplantation. Si on ne la replace pas de suite, les conditions de conservation de la dent seront déterminantes.
Vous pouvez essayer de repositionner la dent vous-même :
Si la dent est expulsée, ramassez la dent en la tenant par la couronne (pas par la racine). Si elle est propre, remettez-là immédiatement en place dans la bouche de l’enfant (Pas besoin d’anesthésie).
Si la dent est sale, il faut la rincer (mais sans frotter la racine) avec du lait, du sérum physiologique, voire la salive de l’enfant ou à défaut de l’eau (l’eau pure est une moins bonne solution).
Soyez rapide pour contacter les parents et le dentiste en expliquant bien qu’il s’agit d’une dent définitive expulsée.
Si vous hésitez à remettre vous-même la dent en place, les conditions de conservation et le délai sont importants. Il faut conserver la dent dans l’humidité d’un fond de lait, de sérum voire de salive de l’enfant. Et se rendre rapidement chez le dentiste.
Le dentiste poursuivra l’intervention et terminera en plaçant une contention : un système de collage ou de ligature qui permet d’immobiliser la dent - à la façon d’un plâtre - le temps qu’elle reprenne racine !
En résumé
Avant 6 ans, la perte ou la fracture d’une dent concerne le plus probablement une dent de lait.
Ne tentez rien. Pour être sûr, récupérez la dent ou les morceaux et consultez le dentiste.
Après 6 ans, l’expulsion ou la fracture concerne le plus probablement une dent définitive.
Cherchez la dent expulsée ou les morceaux et consultez le dentiste.
Si la dent a été expulsée, vous pouvez tenter de la remettre dans son alvéole. Si elle est souillée, il faut préalablement la nettoyer, avec du lait, du sérum ou la salive de l’enfant, sans toucher la racine avec vos doigts, et sans frotter.
Si vous avez du mal à tenter sa remise en place, conservez la dent ou les morceaux dans un milieu humide (lait, sérum, salive de l’enfant, eau).
Dans tous les cas, prévenez sans tarder les parents afin de prendre des dispositions de consultation immédiate chez le dentiste. Décrivez bien la situation : fracture, expulsion, luxation.
Prévention
Chacun sait qu’il vaut mieux prévenir que guérir. Voilà quelques recommandations tirées de situations bien réelles qui ont entraîné un accident dentaire :
- Evitez de boire à la bouteille en verre dans un environnement où vous pouvez être cogné : le moindre choc sur la bouteille et ce sera la fracture de l’émail percuté par le verre de la bouteille.
- Veillez à ce que vos enfants ne porte pas à hauteur de leur bouche des objets durs.
- La pratique du hockey ne s’improvise pas avec des balais ou des sticks de croquet. Les clubs de hockey imposent le port d’un protège-dents : ce n’est pas pour rien.
- Le vélo est responsable d’accidents dentaires. Apprenez aux enfants comment bien freiner. Expliquez la différence d’utilisation entre le frein avant et le frein arrière. Toujours utiliser le frein arrière en premier, et le frein avant avec douceur.
- Faites attention sur les patinoires. Les glissades ou les chutes peuvent être brusques.
- Dans le même ordre d’idée, ne courez pas sur le bord d’une piscine, on peut glisser comme sur du verglas. Et gare aux plongeons : le fond est parfois plus près qu’on ne le croit.
- Regardez devant vous quand vous marchez. Les trottoirs sont plantés d’obstacles, tels les poteaux.
- Marcher ou courir les mains dans les poches posera problème si l’enfant trébuche : il dégainera moins vite que Lucky Luke ses mains hors de ses poches, et le réflexe de se protéger par les mains viendra quelques fractions de secondes trop tard.
Ces quelques situations tirées du vécu de victimes pourront vous aider à prévenir les accidents dans des situations à risque.